manuver distosia bahu


MANUVER DISTOSIA BAHU

Beberapa manuver yang dapat dilakukan :
1.      
McRobert’s Manuver
  • Angkat Kaki & Bokong
  • Fleksi paha ke abdomen
  • Sudut inklinasi pelvik berkurang
  • Membutuhkan asisten
  • 70% kasus berhasil lahir dg manuver ini
http://yayanakhyar.files.wordpress.com/2008/10/mcrobert_s-manuver.jpg?w=439&h=431
Massanti Manuver
  • Disimpaksi bahu depan dengan penekanan di suprapubis
  • Abdominal approach
  • Diameter biakromial lebih kecil
  • Tidak menekan fundus
http://yayanakhyar.files.wordpress.com/2008/10/massanti-manuver.jpg?w=419&h=327
Rubin Manuver
  • Vaginal approach
  • Adduksi bahu depan dg penekanan pd bagian belakang bahu –> bahu didorong ke depan ke arah dada
  • Pertimbangkan episiotomi
  • Tidak melakukan dorongan fundus
http://yayanakhyar.files.wordpress.com/2008/10/rubin-manuver.jpg?w=403&h=395
Woods Corkscrew Manoeuve
  • Tekan bagian depan dari bahu belakang kearah punggung bayi
  • Dapat dikombinasi dg anterior disimpaction (Massanti)
  • Tidak melakukan dorongan fundus
  • Dilakukan simultan dg disimpaksi bahu depan
  • Bag iandepan bahu belakang ditekan, dan dilakukan rotasi 180 derajat ke arah anterior (kearah dada bayi)

http://yayanakhyar.files.wordpress.com/2008/10/woods-manuver.jpg?w=373&h=395
Shwartz’s Manuver (Removal Posterior Arm)
  • Lengan bayi biasanya fleksi pd siku
  • Bila lengan tidak fleksi –> Dorong lengan pd siku
  • Dorong lengan ke arah dada
  • Ambil tangan –> lahirkan tangan
  • Dengan episiotomi

http://yayanakhyar.files.wordpress.com/2008/10/shwartzs-manuver.jpg?w=500&h=356
Tindakan Lain :
  • Patahkan klavikula
Zavanelli Maneuver : Menempatkan kembali kepala di pelvik –> Seksio cesaria (SC)